DOENÇA DE PARKINSON

O que é?

Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, lentamente progressiva, idiopática (sem causa conhecida), raramente acontecendo antes dos 50 anos, comprometendo ambos os sexos igualmente, se caracterizando por:
 

	Rigidez muscular
	Tremor de repouso
	Hipocinesia (diminuição da mobilidade)
	Instabilidade postural.

Como se desenvolve?

A anomalia principal consiste numa perda de neurônios de uma área específica do cérebro que produzirá a diminuição de uma substância chamada dopamina, alterando os movimentos chamados extrapiramidais (não voluntários).

O que se sente?

Esta doença é insidiosa, podendo começar às vezes com um tremor, outras vezes com falta de mímica facial, diminuição do piscar, olhar fixo, movimentos lentos (bradicinesia).

A voz poderá ser monótona, escorrendo com facilidade saliva pelos cantos da boca. A pele, principalmente a facial, é lustrosa, "graxenta" e seborréica.

A marcha fica cada vez mais difícil, com passos pequenos, arrastando os pés, com os braços encolhidos, tronco inclinado e, em casos avançados a pessoa aumenta a velocidade da marcha para não cair (festinação). Outras vezes, pode ficar parado (congelado) com enorme dificuldade para se colocar em movimento.

Os tremores, que são involuntários, em uma ou em várias partes do corpo, se caracterizam pelos três "R" - Regular, Rítmico e de Repouso. Também se caracterizam por diminuir com os movimentos voluntários, se manifestando sobretudo nas mãos.

Como existe uma hipocinesia, que se caracteriza por um déficit dos movimentos automáticos, o paciente fica como que parado, estático, com os movimentos voluntários lentos, diminuindo a capacidade inclusive de escrever, ficando a letra pequena (micrografia) e a linguagem monótona e às vezes ininteligível.

Como se faz o diagnóstico?

O diagnóstico na fase inicial, muitas vezes não é fácil, sendo que, como de costume, o mesmo deverá ser realizado por um médico, preferencialmente neurologista, que dirá se a causa é idiopática (causa desconhecida), ou se é devido a outras causas. Os sintomas acima referidos podem ser devidos a medicamentos variados (fenotiazinas, haloperidol, reserpina, lítio, cinarizinas, flunarizina), porém, nesse caso, não costumam ser tão intensos.

Intoxicação por monóxido de carbono ou manganês, infartos cerebrais dos gânglios de base, hidrocefalia, traumatismos cranioencefálicos, encefalites, podem ser a causa desta doença, que tem tratamento e controle, porém não cura.

Como se trata?

O diagnóstico à medida que o tempo passa se torna mais nítido, evidente e fácil (a exemplo e imagem do Papa João Paulo II). Assim não é o tratamento, que costuma inicialmente dar resultados excelentes se os enfoques e cuidados terapêuticos necessários forem tomados.

Cada indivíduo responde diferentemente ao tratamento e o que favorece um paciente pode desfavorecer outro. É necessário corrigir a diminuição progressiva da dopamina com calma.

O tratamento consiste no uso de medicamentos, fisioterapia, psicoterapia e, em alguns casos selecionados, cirurgia. É importante tomar cuidado com certos tipos de medicamentos que desencadeiam ou pioram a síndrome Parkinsoniana.
 

	Tratamento Medicamentoso Geralmente são usados medicamentos da classe dos anticolinérgicos, como o triexifenedil e biperideno, que são eficientes e bem tolerados. A selegilina tem sido considerada uma das principais drogas do cérebro desde 1990. Também são utilizadas a levodopa, a carbidopa e a benzerazida. Bromocriptina, lissurida e pergolida são novos medicamentos que quando indicados devem ser dados progressiva e lentamente, até atingir as doses suficientes. Como a doença é progressiva, novas manifestações de difícil controle aparecerão, como o "liga - desliga" nas atividades do paciente ("on e off") as quais estão atualmente sendo controladas acrescentando-se ao tratamento tolcapom e pramipexole.
	Tratamento Psicoterápico Pacientes com Parkinson podem ter problemas mentais, como depressão, graus diversos de demência, próprios da doença e piorando pelos medicamentos anteriormente indicados (levodopa, anticolinérgicos, selegilina, amantadina). Consegue-se controlar este sério problema principalmente com a Clozapina, que trata os quadros psicóticos, não piorando a sintomatologia parkinsoniana, pelo contrário, podendo melhorar também o tremor. Essa droga precisa de uma supervisão médica severa. Os antidepressivos fazem parte do arsenal terapêutico com os seus devidos controles. O psicoterapeuta e a família dando ocupações, carinho e estímulos são elementos importantíssimos na boa evolução do paciente.
	Tratamento Cirúrgico Há décadas vem sendo utilizado o tratamento cirúrgico para o controle da sintomatologia parkinsoniana, ora atuando sobre os tremores, ora sobre a rigidez, com técnicas e resultados variáveis e discutíveis. Com os novos aperfeiçoamentos tecnológicos, o tratamento cirúrgico em casos sumamente selecionados poderá ser indicado.

Leia também: TUMORES CEREBRAIS , ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL , DELÍRIO , DEPRESSÃO , DEMÊNCIA , Neurologia

Autor
Dr. Nelson Venturella Aspesi

 Outros artigos do autor

  Leer también este y otros artículos en Español: ENFERMEDAD DE PARKINSON

Título: DOENÇA DE PARKINSON
Data de Publicação : 01/11/2001 - Revisão : 30/10/2008 (Equipe ABC da Saúde) - Acesso : 30/07/2010
Palavras-Chave:  DOENÇA DE PARKINSON  - Parkinson , Degeneração do Cérebro , Tremor

Compartilhe

Aviso Legal:  

Proibida a reprodução integral ou parcial, para uso comercial, editorial ou republicação na internet, sem autorização MESMO QUE CITADA A FONTE - (Inciso I do Artigo 29 - Lei 9.610/98). Permitido o uso para trabalhos escolares, sem autorização prévia, desde que não sejam republicados na internet. Os anúncios publicitários são de responsabilidade exclusiva de seus respectivos anunciantes, não constituindo qualquer forma de indicação ou de interferência no conteúdo editorial. Declinamos toda e qualquer responsabilidade legal advinda da utilização das informações acessadas através do site ABC DA SAUDE, o qual tem por objetivo a informação, divulgação e educação acerca de temas médicos, e cujos artigos expressam tão somente o ponto de vista dos seus respectivos autores. Tais informações não deverão, de forma alguma, ser utilizadas como substituto para o diagnóstico médico ou tratamento de qualquer doença sem antes consultar um médico.
© Copyright 2001,2002,2003,2004,2005,2006,2007,2008,2009,2010 - ABC da Saúde Informações Médicas Ltda. - Proibida a reprodução sem autorização - Todos os direitos reservados.
 

Busca

Destaques

	TAMANHO DO PÊNIS Quais as causas de pênis pequeno?
	IMPOTÊNCIA Temor de Desempenho O que causa a perda da ereção?
	ORGASMOS MÚLTIPLOS Picos de prazer que ocorrem em seqüência, um imediatamente após o outro
	TPM Irritabilidade, Ansiedade, Depressão são alguns dos sintomas mais comuns
	ACNE Afeta cerca de 80% dos adolescentes
	SEXO NA ADOLESCÊNCIA A perda da virgindade ainda é um marco importante para os jovens
	DEPRESSÃO Pode afetar o dia-a-dia da pessoa - pelo desânimo e pela tristeza ao acordar.
	TRANSTORNO BIPOLAR DO HUMOR É caracterizado por oscilações ou mudanças cíclicas de humor
	GRIPE A H1N1 *Como se evita? *Calendário de Vacinação
	DENGUE A única maneira de evitar a dengue é não deixar o mosquito nascer
	HIPERTENSÃO Saiba os cuidados para medir a pressão arterial
	VITAMINAS Complementos vitamínicos compensam uma má dieta?
	ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL Quando adequada e variada, protege contra doenças infecciosas
	OBESIDADE O tratamento da obesidade envolve necessariamente a reeducação alimentar e o aumento da atividade física
	DIETA DO MEDITERRÂNEO * Melhor saúde e maior expectativa de vida
	Siga o ABC da SAÚDE no TWITTER Fique por dentro das novidades e atualizações do site. Conteúdo escrito por especialistas.

Nós seguimos o Código de Ética para sites de saúde HONcode: Verique aqui.