CÂNCER DE PÂNCREAS E DAS VIAS BILIARES

Sinônimos e nomes populares:

Neoplasia ou tumor maligno do pâncreas, tumor dos canais biliares, tumor da confluência bile-pancreática.

O que é?

Câncer é uma multiplicação desordenada de células em certo(s) órgão(s), podendo levar à formação de uma massa, um tumor. A substituição das células normais por células doentes e o próprio crescimento do tumor ou de suas metástases causam a disfunção do(s) órgão(s) acometido(s) e das estruturas vizinhas. Pela sobreposição de alguns aspetos clínicos, os tumores malignos (câncer) do pâncreas e das vias biliares (vesícula e canais que conduzem a bile) são considerados conjuntamente.

Como se desenvolve?

O maior fator de risco conhecido é o cigarro.

A associação do uso de determinados alimentos com o câncer de pâncreas não foi comprovada, até hoje.

A Pancreatite Crônica, o Diabete Melito de longa duração e a Obesidade também aumentam o risco de uma pessoa desenvolver a doença.

O câncer de vias biliares, especialmente o tipo conhecido como Colangiocarcinoma, apresenta alguns fatores que, definidamente, aumentam o risco de se desenvolver a doença. São eles:
 

Infecções parasitárias crônicas das vias biliares (por exemplo, por Áscaris);
Mal-formações congênitas dessas vias;
Doenças como a Colangite Esclerosante e a Retocolite Ulcerativa;
A exposição a certos produtos químicos, usados em fábricas de borracha ou automotivas.

Apesar dessas associações serem conhecidas, não se consegue definir a causa da maior parte dos casos desse tipo de câncer.

Sabe-se apenas que uma pequena minoria dos indivíduos com esses fatores de risco tem a doença e, muitas vezes, ela ocorre em pessoas que não tem risco conhecidamente aumentado.

O que se sente?

O sintoma mais comum é uma dor abdominal vaga, de pequena ou média intensidade, localizada na região da "boca do estômago".

Como esse tipo de dor é acontecimento comum e sem importância, na grande maioria dos casos, essa manifestação só começa a causar preocupação quando outros sintomas e sinais aparecem.

Assim, surgem a perda de peso e a icterícia (coloração amarelada da mucosa e da pele). Outras manifestações menos comuns são diarréia, tromboflebites migratórias (em locais diversos) e diabete.

Como o médico faz o diagnóstico?

A partir das queixas do paciente, o médico, suspeitando do diagnóstico, pode ver o tumor através da ecografia abdominal (ultrassonografia), da tomografia computadorizada ou da ressonância magnética.

Tumores pequenos, muitas vezes, não são vistos por esses métodos.

Nesses casos, a CPER (Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada) ou a colangiorressonância magnética podem dar o diagnóstico.

A colangiografia endoscópica é realizada através da introdução pela boca de um aparelho (endoscópio) que vai até o duodeno, onde desembocam os canais biliares e pancreáticos na chamada Papila de Vater. Através da papila com auxílio de um cateter é injetado contraste dentro da via biliar e dos ductos pancreáticos. Dessa forma obtém-se uma imagem por Rx que mostra locais obstruídos que correspondem ao tumor.

Para confirmação definitiva do diagnóstico, geralmente é necessária a obtenção, através de endoscopia, de punção guiada por ecografia ou mesmo de cirurgia, de um pequeno fragmento da lesão (biópsia) para análise no microscópio.

Certos exames de sangue, como o CA 19-9 e antígeno carcinoaembriônico (CEA), podem ser feitos na suspeita de um câncer de pâncreas, mas isoladamente não confirmam, tampouco excluem o diagnóstico.

Como se trata?

O tratamento desse tipo de câncer é através de cirurgia, com retirada, sempre que possível, de todo tumor. A cirurgia de escolha é chamada duodenopancreatectomia e envolve a retirada de parte do pâncreas, do duodeno e do colédoco.

Quando não é possível a retirada de todo o tumor, geralmente por invasão de outros órgãos ou pela presença de metástases, a cirurgia pode ser feita para tratar ou evitar a obstrução da passagem da bile e dos alimentos. Dessa forma, evitam-se alguns dos principais desconfortos trazidos pela progressão da doença, como a icterícia e o conseqüente prurido (coceira), e a incapacidade de alimentação.

Outra forma de desobstrução da via biliar, quando uma cirurgia é muito arriscada ou não trará benefícios ao paciente, é a colocação de um pequeno tubo na via biliar, permitindo assim o livre fluxo da bile para o duodeno (parte inicial do intestino).

Novos esquemas de quimioterapia, associados ou não a radioterapia, têm-se mostrado úteis na tentativa de aumentar o tempo de vida dos pacientes. Entretanto, esses métodos não foram capazes de curar a doença, sendo alternativas para casos onde a cirurgia com intenção de cura não é mais possível.

Até o momento, esses métodos não foram capazes de curar a doença, sendo alternativas para casos onde a cirurgia com intenção de cura não é mais possível.

Como se previne?

Não há forma conhecida de se evitar esse tipo de câncer ou de o detectar precocemente com exames de rotina.

Evitando-se os fatores de risco descritos acima, tenta-se diminuir o risco da doença.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico

Por que a pele e os olhos ficam amarelos?

Existe risco para as pessoas próximas?

Existe tratamento para essa doença?

Se eu for operado, o que vai ser feito na cirurgia?

Vou precisar de quimioterapia ou radioterapia?



RECOMENDADO PARA VOCÊ

Cirrose Biliar Primária  A cirrose biliar primária é uma destruição progressiva dos canais biliares provocada por um ataque do próprio sistema imune (sistema de defesas) do indivíduos

Colangite Aguda  É a inflamação aguda dos canais que conduzem a bile. Isso inclui desde os mais finos, dentro do fígado ao mais calibroso, o colédoco, que recebe toda a bile produzida no fígado e aquela já acumulada na vesícula.

Pancreatites  Pancreatite é a inflamação do pâncreas. O pâncreas é um órgão situado na parte superior do abdômen, aproximadamente atrás do estômago.

Colecistectomia - Cirurgia da Vesícula Biliar  Colecistectomia é das operações mais realizadas e a mais freqüente das cirurgias abdominais. É segura, com mortalidade e índice de complicações muito baixas.

Cólica Biliar  Os cálculos estão presentes ao redor de 10 a 20% dos adultos entre 35 e 65 anos, predominando entre as mulheres que estiveram grávidas, as que têm excesso de peso e as usuárias de hormônios estrógenos e de pílulas anticoncepcionais.

Diarreia Crônica  Diarréia é a eliminação de fezes, predominantemente desmanchadas ou líquidas, não importa o número de vezes. É crônica quando ocorre por um período maior que 3 a 4 semanas.

Caxumba, Parotidite Infecciosa  É uma doença infecciosa sistêmica, causada por um vírus da família Paramyxoviridae do gênero Rubulavirus que se caracteriza pela infecção de uma ou mais glândula salivares mais comumente a parótida.

Dor Abdominal  Nenhum quadro de dor é totalmente específico de uma determinada doença.

Diabetes  Doença provocada pela deficiência de produção e/ou de ação da insulina, que leva a sintomas agudos e a complicações crônicas características.

Fibrose Cística (Pediatria)  A fibrose cística é uma doença hereditária que faz certas glândulas produzirem secreções anormais, resultando disso vários sintomas, os mais importantes afetando o trato digestivo e os pulmões.


Autor

Título: Câncer de Pâncreas e de Vias Biliares

Link : | Data de Acesso : 22/09/2019 - Código do Conteúdo : Artigo 61 | Palavras-Chave : Câncer de Pâncreas e de Vias Biliares - Gastroenterologia - Câncer , Tumor Malígno , Pâncreas, Colédoco, Via Biliar , Câncer de Pâncreas , Tumor Maligno de Pâncreas, Neoplasia de Pâncreas, Câncer das Vias Biliares, Câncer de Cabeça do Pâncreas .





Aviso Legal

Proibida a reprodução integral ou parcial, para uso comercial, editorial ou republicação na internet, sem autorização mesmo que citada a fonte - (Inciso I do Artigo 29 - Lei 9.610/98). Permitido o uso para trabalhos escolares, sem autorização prévia, desde que não sejam republicados na internet. Os anúncios publicitários são de responsabilidade exclusiva de seus respectivos anunciantes, não constituindo qualquer forma de indicação ou de interferência no conteúdo editorial. Declinamos toda e qualquer responsabilidade legal advinda da utilização das informações acessadas através do site ABC DA SAUDE, o qual tem por objetivo a informação, divulgação e educação acerca de temas médicos, e cujos artigos expressam tão somente o ponto de vista dos seus respectivos autores. Tais informações não deverão, de forma alguma, ser utilizadas como substituto para o diagnóstico médico ou tratamento de qualquer doença sem antes consultar um médico.
Política Editorial : https://www.abcdasaude.com.br/sobre
© Copyright 2001-2019 - ABC da Saúde Informações Médicas Ltda. - Proibida a reprodução sem autorização - Todos os direitos reservados.