DOR NO COTOVELO
Sinônimos:
cotovelo de tenista, tendinite, epicondilite lateral
Há várias causas de dor no cotovelo, mas certamente a mais freqüente é uma tendinite comprometendo tendões que se inserem na parte lateral do cotovelo.
O que é tendão?
Tendão é a extremidade do músculo e está firmemente aderido ao osso para, quando o músculo se contrair, mover o osso. Com freqüência, os pacientes chamam tendões de nervos.
Onde se localizam os tendões comprometidos?
Ponha a palma da mão para cima. Deslize seus dedos pelo bordo lateral do antebraço até o cotovelo. O osso que você está palpando é o úmero e nesta região, chamada epicôndilo lateral, inserem-se os tendões dos músculos que fazem a elevação da mão e dos dedos.
O que é tendinite?
O sufixo ite significa inflamação. O mecanismo que gera inflamação na grande maioria das tendinites é semelhante ao que ocorre quando se corta uma cutícula, enfia-se uma felpa embaixo da pele ou de um corte cirúrgico. O tecido é lesado; ele não pode infeccionar e precisa cicatrizar. Cria-se uma reação inflamatória. Células de defesa migram para o local e aparecem calor, vermelhidão, edema e dor. O resultado final é a cicatrização.
O uso continuado dos tendões, principalmente sob tensão, provoca rasgões microscópicos, mas é o suficiente para desencadear uma reação inflamatória. Tendões jovens são flexíveis e resistem às tensões e somente são lesados sob estresse intenso e/ou contínuo. Com o passar dos anos, perdem progressivamente a flexibilidade e ficam expostos às trações exercidas pelas contrações musculares. As tendinites que ocorrem nestas circunstâncias são classificadas como secundárias a microtraumatismos de repetição.
Manifestações clínicas
A dor pode aparecer somente ao se segurar um objeto, ao escrever ou ao carregar um pacote. Pode localizar-se ao redor do epicôndilo lateral e irradiar-se ao longo do antebraço. Os pacientes podem não perceber que a origem da dor é o cotovelo. Às vezes ela é fraca e crônica e outras vezes aguda e muito forte. Pode haver sensação de perda de força de preensão da mão. Outras causas de tendinite do cotovelo são as doenças inflamatórias como artrite reumatóide e gota.
Outras causas de dor no cotovelo:
 
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Epicondilite medial(menos freqüente)compromete os músculos que fazem a flexão da mão |
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Bursite |
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Lesões ligamentares |
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Compressão de raiz nervosa |
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Doenças da articulação |
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Doenças ósseas |
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Dor irradiada da coluna cervical ou do ombro. |
Tratamento (progressão de acordo com a evolução):
 
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Repouso, imobilização, analgésicos ou anti-inflamatórios |
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Fisioterapia incluindo exercícios de alongamento |
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Infiltração com corticóide |
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Cirurgia |
Perguntas que você pode fazer ao seu médico
 
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Qual é o diagnóstico? |
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É uma doença localizada ou faz parte de outra doença? |
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Qual a finalidade do tratamento? |
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O tratamento é esta receita somente ou devo repetí-la? |
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Há interferência com outros remédios que estou usando? |
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Quais os efeitos colaterais? |
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Cuidados com meus hábitos diários, profissionais e de lazer? |
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Devo fazer repouso? |
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Qual a importância de exercícios? |