PRIAPISMO
O que é?
É uma ereção persistente (mais de 4 horas),freqüentementedolorosa, desencadeada ou não pela atividade sexual. Onomepriapismo vem da mitologia grega na qual Príapo, filhode Afrodite, era conhecido pelo seu falo longo e ereto. Éuma emergência urológica!
A sua ocorrencia é baixa: 1,5 casos por 100000habitantes por ano. Em homens acima dos 40 anos, aincidência aumenta para 2,9 por 100000 habitantes por ano.
Como se desenvolve?
O priapismo pode ocorrer em qualquer idade. Naadolescência está muitas vezes associado à doenças dosangue, como a leucemia e anemia falciforme. Nas demaisidades, geralmente é idiopática (sem causa específica).Nos idosos pode estar associada a neoplasias. Váriosfatores estão relacionados como possíveis causadoresdepriapismo: abuso de álcool ou drogas, traumas genitais,doenças inflamatórias. A causa idiopática(desconhecida) éa mais freqüente. A utilização de drogas injetadasdiretamente no pênis (no corpo cavernoso) a fim deprovocar ereções tem aumentado a freqüência depriapismos.Dentre essas drogas, a que causa mais priapismo é apapaverina.
O que se sente?
O paciente queixa-se de uma ereção que não regride eéacompanhada geralmente de dor.
Como o médico faz o diagnóstico?
O diagnóstico é simples baseado na história dopaciente.Ao exame físico, nota-se uma ereção do pênis sem aparticipação da glande ("cabeça" do pênis) e doscorposesponjosos (tecido que envolve a uretra). Logo, se tratade uma ereção dos corpos cavernosos exclusivamente.
Como se trata?
Existem dois tipos de priapismo. O priapismo de baixofluxo (venoclusivo), mais frequente. Está associado àdiminuição do retorno venoso. É doloroso devido àmá oxigenação do pênis.O outro tipo é o de alto fluxo (arterial), menosfrequente. É indolor e geralmente causado por traumapeniano.
Através da análise do sangue coletado do pênisdiretamente(gasometria dos corpos cavernosos) tem-se uma diretrizpara o tratamento, que pode se constituir em:
 
![]() | aspiração do corpo cavernoso (drenagem) |
![]() | aspiração do corpo cavernoso com injeção de drogas vasoativas (vasoconstritores) |
![]() | aspiração e lavagem do corpo cavernoso |
![]() | tratamento cirúrgico (a fim de criar comunicações entre o corpo cavernoso e corpo esponjoso) |
Nos casos em que não há resolução do priapismo ouque estepermaneceu várias horas sem tratamento, ocorre a fibrosedos corpos cavernosos com comprometimento futuro dasereções. A única solução é a prótesepeniana.
Como se previne?
Como na maioria das situações o priapismo éidiopático,fica difícil a prevenção. Os pacientes que usamdrogasintracavernosas para promover a ereção devem seralertadospara o risco de priapismo. Se a ereção perdurar pormaisde 2-3 horas após a aplicação da droga, um serviçodeemergência ou um urologista deve ser procurado. Noscasosem que o priapismo é ocasionado por drogas via oral,estasdeverão ser evitadas. Para pacientes com doençassanguíneas, a hidratação, oxigenação,alcalinização,transfusões e outras alternativas mais específicassãonecessárias.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico
O que causa essa doença?
É transmissível?
Pode causar câncer?
Pode causar impotência?Posso ter relações sexuais?
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Autor
Título: Priapismo
Link : https://www.abcdasaude.com.br/urologia/priapismo | Data de Acesso : 12/12/2019 - Código do Conteúdo : Artigo 345 | Palavras-Chave : Priapismo - Urologia - Ereção Persistente , Ereção Constante , Trombose de Pênis , Ereção Prolongada
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