Tumor de Testículo

TUMORES DE TESTÍCULO

O que são?

Os tumores de testículos são tumores raros e ocorrem em 2-3 indivíduos para cada 100 mil homens. Sua maior incidência se encontra nos adultos jovens dos 15 aos 35 anos, que é a fase da maior atividade sexual e início da vida profissional.

Como se desenvolve?

Fatores genéticos estão relacionados no desenvolvimento dos tumores de testículo, visto que podem ocorrer casos familiares (entre irmãos, por exemplo).

Traumatismos são freqüentemente citados comopossíveis geradores de tumores de testículo. O que se acredita é que o trauma chama a atenção para o testículo tumoral.

O uso de estrógenos pela mãe durante a gravidez pode ocasionar nos filhos uma maior incidência de tumores de testículo, atrofia testicular (testículos pequenos) ou criptorquidia (testículos fora de sua posição habitual).

Diga-se de passagem que pacientes com criptorquidia tem um risco 50 vezes maior de desenvolverem tumor de testículo do que pacientes normais.

O que se sente e como se faz o diagnóstico?

Os tumores de testículo podem se apresentar como nódulos indolores ou por aumento do volume do órgão. Alguns pacientes notam o problema pelo aumento de peso do testículo. Essas alterações podem progredir sem a percepção do paciente. Noutras situações - cerca de 10% dos casos- o tumor pode ter uma hemorragia interna, gerando um quadro agudo que pode ser confundido com outras inflamações benignas do testículo (por exemplo, orquite). Em 15% dos casos, já existem metástases e os sintomassurgirão conforme a área envolvida como:

	tosse ou dispnéia (pulmão)
	dores nas costas (retroperitôneo)
	edema de membros inferiores (envolvimento da veia cava) e outros

Aumento das mamas (ginecomastia) pode também ocorrer em alguns tumores de testículo. Ela ocorre devido ao aumento de produção de estrógenos ou por deficiencia da formação de andrógenos.

No exame físico do paciente, geralmente, palpa-se o nódulo ou o testículo endurecido, indolor.

Outras estruturas do saco escrotal (epidídimo, canal deferente), não estão envolvidas, a não ser em casosmais avançados.

Qualquer quadro agudo envolvendo testículo em pessoas jovens e que não resolver em 7-10 dias de tratamento convencional deve levantar suspeitas quando à presença de tumor.Em 10% dos casos, o paciente apresenta-se com manifestações de doença metastática como dorlombar,dispnéia, vômitos,ginecomastia ou perda de peso

Após realizado o exame físico, são solicitados exames complementares a fim de confirmar o diagnóstico, tais como:

	alfa fetoproteina e beta-HCG que são marcadores tumorais, isto é, substâncias produzidas pelos tumorese que estão aumentadas na sua presença. 8%dos seminomas produzem beta-HCG enquanto que 0% produzem alfa feto-proteina Os tumores não seminomatosos produzem ambos os marcadores em torno de 60% dos casos.
	ecografia testicular, a qual nos dá idéia do volume e localização do tumor, bem como nos oferece a imagem do outro testículo.
	tomografia abdominal total, a qual pesquisa o retroperitôneo (região localizada atrás da cavidade abdominal) na busca de metástases ganglionares.
	RX de tórax ou tomografia de tórax.

Uma vez confirmada a suspeita clínica, o passo seguinte é a exploração inguinal. Realiza-se uma incisão na região inguinal do paciente e por ela o testículo é tracionado. Um fragmento da lesão (biópsia) é retirado e mandado para o patologista. Se for confirmada a presença de tumor maligno, o testículo é extirpado (orquiectomia).

O testículo é um órgão composto por diferentes tipos de células, as quais podem gerar diferentes tipos de tumores, cada um com um comportamento peculiar, com maior ou menor malignidade.

Os tumores também podem ser compostos por diferentes células. São os tumores mistos.

Não é a finalidade deste artigo dar conhecimento detalhado dos grupos celulares do testículo. Entretanto, esses podem ser divididos em dois grandes grupos:

	tumores seminomatosos e
	não seminomatosos.

Tratamento

O conhecimento do componente celular do tumor e a presença ou não de metástases é que orientarão o tratamentofuturo.

Existem várias formas de tratamento:

	Orquiectomia radical(OR)
	OR+linfadenectomia retroperitoneal (retirada de gânglios do retroperitôneo)
	OR+quimioterapia
	OR+linfadenectomia+quimioterapia
	OR+radioterapia (a radioterapia está indicada nos seminomas)

A escolha do tratamento ideal dependerá da extensão da doença ( estadiamento) e tipo histológico. Existem ainda as preferências de cada urologista que também devem ser consideradas.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico varia com o tipo celular e com a extensão do tumor.

Nos últimos 25 anos, devido aos marcadores tumorais, aos métodos diagnósticos e à quimioterapia, houve uma melhora significativa na sobrevida dos pacientes, mesmo nos estágios mais avançados da doença.

Tipo histológico	Freqüência	Sobrevida em 10 anos
Seminoma	45-50%	92%
Teratocarcinoma	20-25%	74%
Teratoma	8-10%	72%
Carcinoma embrionário	15-20%	64%
Coriocarcinoma	0-1%	44%

Após o término do tratamento, o paciente deverá fazer exames periódicos por vários anos a fim de detectar recidivas.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico

O que causa tumor de testículo?

É grave?

Tem cura?

Pode dar no outro testículo?

Posso ter filhos apesar de estar com esse tumor?

RECOMENDADO PARA VOCÊ

Varicocele A varicocele está presente em 15% da população geral (adultos e adolescentes) e em 35% dos homens com infertilidade.

Hidrocele Hidrocele é a presença de líquido em quantidades anormais dentro do escroto e envolvendo o testículo.

Câncer de Testículo - Detecção Precoce Fatores de risco mais comuns para o câncer de testículo

Câncer de Próstata - Detecção Precoce Fatores de risco mais comuns associados ao câncer de próstata

Câncer de Próstata - Prevenção A próstata é uma glândula masculina que se localiza entre a bexiga e o reto. Essa glândula participa da produção do sêmen, líquido que carrega os espermatozóides produzidos no testículo. Ela envolve a uretra e seu tamanho normal é de uma azeitona. A próstata, como todo o aparelho sexual masculino, tem o seu funcionamento regulado pelos níveis de testosterona circulantes, o hormônio masculino.

Nódulos nos Testículos O volume do nódulo pode variar desde poucos milímetros (tamanho de um grão de arroz) até vários centímetros (envolvendo todo o testículo).

Torção de Testículo É uma dor súbita no escroto (saco, saco escrotal) acompanhada de aumento de volume do mesmo.

Orquites e Orquiepididimites Orquite é um processo inflamatório ou infeccioso envolvendo o testículo

Autor

Dr. Cláudio Luiz Martins Lima

Dr. Protásio Martins Costa Alves

Título: Tumor de Testículo

Link : https://www.abcdasaude.com.br/urologia/tumor-de-testiculo | Data de Acesso : 22/02/2019 - Código do Conteúdo : Artigo 436 | Palavras-Chave : Tumor de Testículo - Urologia - Neoplasia de Testículo , Câncer de Testículo , Aumento de Volume do Escroto , Massa Testicular

Aviso Legal

Proibida a reprodução integral ou parcial, para uso comercial, editorial ou republicação na internet, sem autorização mesmo que citada a fonte - (Inciso I do Artigo 29 - Lei 9.610/98). Permitido o uso para trabalhos escolares, sem autorização prévia, desde que não sejam republicados na internet. Os anúncios publicitários são de responsabilidade exclusiva de seus respectivos anunciantes, não constituindo qualquer forma de indicação ou de interferência no conteúdo editorial. Declinamos toda e qualquer responsabilidade legal advinda da utilização das informações acessadas através do site ABC DA SAUDE, o qual tem por objetivo a informação, divulgação e educação acerca de temas médicos, e cujos artigos expressam tão somente o ponto de vista dos seus respectivos autores. Tais informações não deverão, de forma alguma, ser utilizadas como substituto para o diagnóstico médico ou tratamento de qualquer doença sem antes consultar um médico.
Política Editorial : https://www.abcdasaude.com.br/sobre
© Copyright 2001-2018 - ABC da Saúde Informações Médicas Ltda. - Proibida a reprodução sem autorização - Todos os direitos reservados.