DENTES DO SISO
Dente Incluso
“Órgão dentário que, mesmo completamente desenvolvido, não fez sua erupção na época normal, encontrando-se totalmente rodeado por tecido ósseo ou por tecido ósseo e mucosa” – Centeno GAR, 1987.
Origem do Problema
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Falta de espaço na arcada dentária |
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Dentes muito volumosos |
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Obstáculo oferecido por dente vizinho |
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Resistência do tecido ósseo |
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Resistência da fibromucosa que o recobre por sua densidade |
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Permanência exagerada de dentes decíduos na arcada |
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Perda prematura dos dentes decíduos alterando a posição dos permanentes |
Por que extrair os dentes do siso?
Devido as complicações clínicas causadas por eles a principal indicação é a prevenção!!!!!
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Prevenção da doença periodontal |
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Prevenção da cárie dental |
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Prevenção da pericoronarite |
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Prevenção da reabsorção radicular |
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Dentes retidos sob próteses dentárias |
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Prevenção de cistos e tumores odontogênicos |
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Prevenção de dor de origem desconhecida |
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Prevenção de fratura da mandíbula |
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Facilitação do tratamento ortodôntico |
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Otimização da saúde periodontal |
Como extrair os dentes do siso?
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No consultório odontológico com anestesia local e sedativo via oral |
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As extrações podem ser realizadas seriadamente, ou seja, um a um ou dois a dois dos dentes inclusos |
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Raros casos são extraídos sob anestesia geral no hospital que podem envolver desde o perfil psicológico do paciente que inclusive pode referir traumas cirúrgicos anteriores, pela posição extremamente anômala do dente incluso ou pelo seu envolvimento com outras lesões ou regiões anatômicas comprometedoras |
Algumas das suas complicações clínicas abaixo

Acima temos três casos de sisos inferiores semi-inclusos com a presença de um processo denominado Pericoronarite. Esse processo inflamatório gera desconforto e dor aguda necessitando de tratamento medicamentoso e da extração do dente. Somente medicação não cura o paciente que eventualmente sofre muito com este quadro clínico que pode evoluir para um processo infeccioso bastante amplo.

Observe na extremidade da seta a presença da Pericoronarite pela presença de um siso superior semi-incluso. Na foto ao lado podemos observar que após três dias da extração deste dente o tecido já está praticamente saudável.

Acima apresentamos uma paciente com uma Infecção Dental (Processo Séptico Odontogêinco) originado por um terceiro molar inferir direito semi-incluso. Observe o inchaço na face que nada mais é do que o pus armazenado no músculo. Necessitou de antibioticoterapia, extração do dente e drenagem extra-oral.

Apresentamos três casos acima. Observe na primeira radiografia um dente do siso incluso e numa posição horizontal com a presença de um cisto dentígero envolvendo sua coroa. Na radiografia do meio um siso inferior incluso deslocado para porção superior do ramo mandibular por um cisto dentígero e na última radiografia o siso inferior incluso deslocado para porção posterior por uma Tumor denominado Ameloblastoma.

Observe nas radiografias panorâmica e periapical acima a região do terceiro molar inferior esquerdo que está inclinado e ancorado na raiz do segundo molar. Este segundo molar é um dente pilar de uma prótese parcial fixa e foi perdido pela infiltração ao redor das suas raízes. Devido a presença do terceiro molar, o paciente além de sofrer sua extração perdeu também o segundo molar e a prótese fixa.
* imagens gentilmente cedidas por www.facecare.com.br